別記様式第６号（第６条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　

　東広島市長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　報告者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

東広島市二酸化炭素排出抑制対策事業補助金実績報告書

　　　　　年　　月　　日付け指令東広環第　　　号での交付決定を受けた　　　　年度東広島市二酸化炭素排出抑制対策事業を完了したので、東広島市二酸化炭素排出抑制対策事業補助金交付要綱第６条の規定により、次のとおり報告します。

１　補助事業等の実績及び成果
　　別紙事業完了報告書のとおり

２　補助事業等の実施期間
　　　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで

３　添付書類
(1) 事業完了報告書
(2) 収支決算書
(3) 交付決定を受けて設置した太陽光発電設備等（以下「補助対象設備」という。）の設置に係る領収書の写し
(4) 補助対象設備の設置の現況を示す写真
(5) 住宅用にあっては、住民票（自ら所有し、若しくは新築する住宅若しくはこれと同一の若しくは隣接する敷地内に存する建築物又は当該住宅と同一の若しくは隣接する敷地内に太陽光発電設備を設置する者に限る）の写し
(6) 事業者にあっては、当該事業者の登記事項証明書又は個人事業の開業・廃業等届出書（所得税法（昭和４０年法律第３３号）第２２９条に規定する届出書をいう。）の写し
(7) 太陽光発電設備を設置した者にあたっては、非FIT・非FIPを証する書類
(8) 前各号に掲げるもののほか、市長が必要と認める書類