別記様式第８号（第６条関係）

クリーニング所等営業者承継届（合併・分割）
年　　月　　日　　
　　　東広島市長　様
届出者　主たる事務所の所在地　　　　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　（　　　）　　　―　　　　　
　　次のとおりクリーニング所又は無店舗取次店の営業者の地位を承継したので、クリーニング業法第５条の３第２項の規定により、関係書類を添えて届け出ます。
承継したクリーニング所	名称		
	所在地		
	確認番号及び確認年月日	指令　　　　第　　　号
　　　　　　年　　　月　　　日	
承継した無店舗取次店	名称		
	業務用車両の自動車の登録番号又は車両番号		
	車両の保管場所		
	届出年月日	　　　　　　年　　　月　　　日	
合併により消滅した法人又は分割前の法人	名称及び代表者氏名		
	主たる事務所の所在地		
合併後存続する法人若しくは合併により設立される法人又は分割により当該営業を承継する法人	名称及び代表者氏名		
	主たる事務所の所在地		
合併又は分割の年月日	　　　　　年　　月　　日	
　添付書類　１　合併後存続する法人若しくは合併により設立される法人又は分割により当該営業を承継する法人の登記事項証明書
　　　　　　２　他にクリーニング所を開設し、又は無店舗取次店を営んでいるときは、当該クリーニング所又は無店舗取次店ごとの次に掲げる事項を記載した書類
　　　　　　　(１)　クリーニング所又は無店舗取次店の名称
　　　　　　　(２)　クリーニング所の所在地又は無店舗取次店の業務用車両の保管場所及び自動車登録番号若しくは車両番号
　　　　　　　(３)　従事者数
　　　　　　　(４)　従事者中にクリーニング師のある場合は、その氏名