別記様式第６号（第６条関係）

理容所開設者承継届（相続）
年　　月　　日　　
　　　東広島市長　様
届出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　
生年月日　　　　　年　　月　　日生　　
電話番号　（　　　）　　　―　　　　　
被相続人との続柄　　　　　　　　　　　
　　次のとおり理容所の開設者の地位を承継したので、理容師法第11条の３第２項の規定により、関係書類を添えて届け出ます。
承継した理容所	名称		
	所在地		
	確認番号及び確認年月日	指令　　　　　第　　　号　　　　　年　 　月　 　日	
被相続人	氏名		
	住所		
相続開始の年月日	　　　　　年　　月　　日	
　添付書類　１　戸籍謄本又は不動産登記規則（平成17年法務省令第18号）第247条第５項の規定により交付を受けた同条第１項に規定する法定相続情報一覧図の写し
　　　　　　２　相続人が２人以上ある場合において、その全員の同意により理容所の開設者の地位を承継すべき相続人として選定された者にあっては、その全員の同意書