介護予防・日常生活支援総合事業費の償還払いの申請について(第1号事業）

必要なもの

(1) 介護予防・日常生活支援総合事業費支給申請書 …サービス提供月ごとに作成

(2) 領収書（原本） …利用者が10割負担したことがわかるもの

(3) 総合事業サービス提供証明書
※システムの都合上、介護予防・日常生活支援総合事業費明細書しか出せない場合は、「介護予防・日常生活支援総合事業費明細書」に二重線を引いたうえで、「総合事業サービス提供証明書」と記載して提出してください。

(4) 介護予防ケアマネジメントが行われたことを証明するもの（介護予防ケアマネジメントの場合）
介護予防サービス・支援計画書
サービス担当者会議の要点
支援経過記録
サービス利用表

健康福祉部　介護保険課　介護給付係
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