妊産婦・乳児健康診査の償還払いについて

里帰り出産などで県外及び市外の医療機関・助産所で健診を受ける場合は、受診後に手続きをしていただくことで、助成金を指定口座にお振込みすることができます。

1．県外の医療機関・助産所で受診した妊産婦健康診査、乳児一般健康診査及び新生児聴覚検査

2．市外の医療機関で受診した1か月児健康診査及び4か月児健康診査（※）

※受診先の自治体で、集団健診の実施がない場合に償還払いの対象となります。市外で4か月児健康診査を希望される方は、受診前に必ず下記問い合わせ先までお問い合わせください。

・各健診に係る補助券または受診券及び結果票を持って受診してください。医療機関で、各健診の結果票に結果を記入します。

・産婦健康診査については、母子健康手帳別冊受診券セットに貼付されている「東広島市産婦健康診査問診票」を持参してください。

・健診料金の領収書を必ず受け取ってください。

【必要書類】
□妊産婦・乳児健康診査受診助成申請書
□領収書の原本と明細書
□母子健康手帳（当該健診結果が記入されているページをコピーしてください）
□受診回数分の健康診査結果票（1か月健康診査及び4か月児健康診査を受診した場合は受診券）
□遅延理由書（受診後40日を超える場合のみ）
□問診票［市提出用］（産婦健康診査、1か月児健康診査（※）及び4か月児健康診査（※）を受診した場合）
※問診票の「医療機関記入欄」に結果が記入してあること
□妊娠・出産・子育てに関するアンケート（4か月児健康診査を受診された場合のみ）

申請月の翌月に振り込む予定です。口座は申請者本人名義のものを指定してください。本人名義の口座がない場合は、新たに口座を作っていただくか、委任状が必要です。

健康診査基準額一覧表(PDFファイル:44.3KB)

基準額は、医療機関と助産所で異なります。

助成する金額は、東広島市妊婦・乳児・産婦健康診査助成事業実施要綱及び東広島市産婦健康診査事業実施要綱に基づき、基準額と領収証の額（保険外負担）を比較して、低い方の額となります。