管理栄養士の免許に関すること／東広島市ホームページ

新規に申請するとき

申請書
管理栄養士国家試験合格証書（原本）
栄養士免許証の原本又は写し
（栄養士名簿登録番号等の記載箇所があるため。窓口で照合し、返却します。）
住民票の写し（本籍地（外国籍の方は国籍）が記載され、かつ個人番号が記載されていないもの）
または戸籍抄（謄）本【発行日から6か月以内のもの】
収入印紙 15,000円
登録済証明書【希望者のみ】
（受取人の住所・氏名を記入し、送料分の切手を貼った封筒を持参してください。）
※ 貼付する切手について
令和6年10月1日の郵便料金改定後の送料分の切手を貼付してください。
外国籍の方については、中長期在留者及び特別永住者は住民票（国籍を記載したものに限る）、その他の者は旅券等の身分を証する書類の写し

（注意）次に該当する方は、住民票の写しではなく、
本籍または氏名の変更経過が確認できる戸籍抄（謄）本を添付してください。

申請書は、医療保健課の窓口で用意しておりますが、
下記の厚生労働省ホームページ・県ホームページからもダウンロードできます。

申請書
戸籍抄（謄）本【発行日から6か月以内のもの】
（外国籍の方は住民票の写し（国籍の記載があり、個人番号の記載がないもの）等）
管理栄養士免許証
収入印紙 3,300円（戸籍の変更回数が、1回の場合）
前回の申請から戸籍を2回以上変更している場合は、変更回数ごとに950円加算します。3回変更したのであれば、5,200円です。
遅延理由書（変更が生じた日から30日を経過して手続きを行う場合）

次のような場合は、お問い合わせの上、ご相談ください。変更の経過を全て確認できる除籍抄本、改製原戸籍等が必要となることがあります。

申請書及び遅延理由書は、医療保健課の窓口で用意しております。

申請書は、医療保健課の窓口で用意しております。

広島県ホームページ（管理栄養士免許証再交付申請（再交付））

申請書
管理栄養士免許証
死亡の場合は、戸籍抄（謄）本（除籍されたもの）、死亡診断書または死体検案書いずれか一部（死亡診断書、死体検案書については写し可）
失踪の場合は、失踪宣告書
それ以外の理由による場合は、その理由を具体的に記載した書類

申請書は、医療保健課の窓口で用意しております。

広島県ホームページ（管理栄養士名簿登録抹消申請）