元気すこやか健診受診券等の送付先を変更したいときは
元気すこやか健診受診券等の住所地以外への送付を希望する場合は、送付先変更届出書を提出してください。
※健康福祉部共通の様式となっています。(国民健康保険・後期高齢者医療制度・介護保険・障害福祉・高齢者支援制度・健康増進関係)
申請方法
医療保健課窓口 または 郵送
必要書類
・東広島市健康福祉部関係書類等送付先変更届出書
・本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等)
※本人が郵送で届出をする場合は、本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証・パスポート等)の写しが必要です。
※本人と同一世帯ではない方(法定代理人を除く)が郵送で届出を行う場合、代理人の本人確認書類の写しを添付してください。
様式
東広島市健康福祉部関係書類等送付先変更届出書 (PDFファイル: 78.6KB)
記入例(同一世帯の人が申請する場合) (PDFファイル: 107.7KB)
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉部 医療保健課
〒739-8601
東広島市西条栄町8番29号 本館2階
電話:082-420-0936
ファックス:082-422-2416

更新日:2026年02月02日