防火管理に関する様式
受付窓口
東広島市消防局予防課（082-422-6341）
東広島消防署
- 本署（082-422-6567）
- 西分署（082-428-0119）
- 高屋分署（082-491-0119）
- 南分署（0823-82-0119）
- 北分署（082-432-2119）
- 東分署（082-437-0119）
- 安芸津分署（0846-45-0119）
竹原消防署
- 本署（0846-23-0119）
- 忠海分署（0846-26-0420）
大崎上島消防署
- 大崎上島消防署（0846-65-2056）
注意事項
申請書、届出書等は、必要な書類、図書等を添付し、同じものを2部提出してください。
各様式のダウンロード
1.改善（計画）報告書
改善（計画）報告書（例） (PDFファイル: 109.5KB)
2.訓練・指導等（通知・依頼）書
訓練・指導等（通知・依頼）書 (Wordファイル: 38.5KB)
訓練・指導等（通知・依頼）書（例） (PDFファイル: 89.6KB)
消防訓練で、水消火器等の貸し出しを希望される場合は、一緒に「広報資機材使用願出書」の提出をお願いします。
3.消防計画作成（変更）届出書
消防計画作成（変更）届出書 (Wordファイル: 43.0KB)
消防計画作成（変更）届出書（例） (PDFファイル: 123.2KB)
4.防火・防災管理者選任（解任）届出書
防火・防災管理者選任（解任）届出書 (Wordファイル: 67.5KB)
防火・防災管理者選任（解任）届出書（例） (PDFファイル: 129.6KB)
防火管理者の選任を行う時には、防火管理講習修了証の写しを添付してください。
防火管理講習修了証を紛失した場合で、東広島市又は竹原市で講習を修了した場合には、防火管理講習の課程を修了したことを証明する修了証明書を交付することができます。
5.全体についての消防計画作成（変更）届出書
全体についての消防計画作成（変更）届出書 (Wordファイル: 41.5KB)
全体についての消防計画作成（変更）届出書（例） (PDFファイル: 117.5KB)
6.統括（防火・防災）管理者選任（解任）届出書
統括（防火・防災）管理者選任（解任）届出書 (Wordファイル: 59.0KB)
統括（防火・防災）管理者選任（解任）届出書（例） (PDFファイル: 110.0KB)
7.防火対象物点検報告特例認定申請書
防火対象物点検報告特例認定申請書 (Wordファイル: 31.4KB)
防火対象物点検報告特例認定申請書（例） (PDFファイル: 129.4KB)
8.管理権原者変更届出書
管理権原者変更届出書（例） (PDFファイル: 120.9KB)
9.自衛消防組織設置（変更）届出書
自衛消防組織設置（変更）届出書 (Wordファイル: 42.5KB)
自衛消防組織設置（変更）届出書（例） (PDFファイル: 121.0KB)
10.防災管理点検報告特例認定申請書
防災管理点検報告特例認定申請書 (Wordファイル: 31.4KB)
防災管理点検報告特例認定申請書（例） (PDFファイル: 129.1KB)
11.管理権原者変更届出書（防災管理対象物）
管理権原者変更届出書（防災管理対象物） (Wordファイル: 34.3KB)
管理権原者変更届出書（防災管理対象物）（例） (PDFファイル: 121.0KB)
12.防火管理講習修了証明願
防火管理者講習修了証明願 (Wordファイル: 38.5KB)
防火管理者講習修了証明願（記載例） (PDFファイル: 107.1KB)
13.防火対象物査察台帳閲覧願出書
この記事に関するお問い合わせ先
消防局 予防課
〒739-0021
東広島市西条町助実1173番地1
電話：082-422-6341
ファックス：082-422-5597
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更新日：2025年02月28日